사이코드라마             과정

자격시험 신청서

성명	한글 : 영문 :		생년월일	680725 ( 세)
			소속지부
주소	자택 : ( ) 직장 : ( )
E-mail
전화번호	자 택 :( ) 직 장 :( ) 휴대폰 :		직장명
			직 급
최종 출신학교		학위(수료) 및 학위년도		전공
아래와 같은 증빙서류를 첨부하여 사이코드라마 과정 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신청인 : 한국사이코드라마 · 소시오드라마학회장 귀하

※ 파일첨부 필수

□ 수련감독전문가: 1급전문가 자격증사본

□ 1급전문가: 2급 전문가 자격증 사본

□ 2급 전문가: 사이코드라마 전문가 필수교육(초, 중, 고급 200시간) 수료증 사본 각각 1부

□ 역할상담사: 사이코드라마 전문가 필수교육(초, 중, 고급 200시간) 수료증 사본 각각 1부

한국사이코드라마․소시오드라마학회 (양식5)

□ 해당 자격시험 여부를 표시하시기 바랍니다.

이론시험 (     )  /  실기시험(    ) /  면접시험(     )